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APERTURA DE LA UNIDAD DE ALTA RESOLUCIÓN DIAGNÓSTICA EN APARATO DIGESTIVO (ARDAD)

Los cambios sociales que se han operado en poco tiempo nos obligan a adaptar los recursos asistenciales sanitarios a la nueva demanda.

La contracción de la economía y la globalización han tenido manifestaciones diversas en la sociedad. Entre ellas, el recorte de prestaciones sanitarias en el sistema sanitario público con alargamiento de las listas de espera por la reducción de las plantillas de personal sanitario y la menor dotación presupuestaria. Esto también se ha manifestado en el ámbito de la medicina asistencial privada que han recortado sus prestaciones y sus cuadros médicos, a la vez que han incrementado tanto la cuantía de las primas como la burocracia para acceder a los servicios especializados (más trabas) http://elmedicotraslaverdad.blogspot.com.es/2015/01/companias-de-seguros-cual-elijo.html

Por otro lado, en España se sufre una alta tasa de desempleo que hace que el mercado laboral sea tremendamente demandante pues la población activa está siendo sometida a mayor estrés laboral, realizando cada trabajador tareas que antes hacían dos, con prolongación de horarios y un más férreo control sobre el absentismo laboral. La necesidad de presentar justificantes por atención sanitaria dispensada se ha multiplicado a la vez que mucha gente teme que el hecho de tener que acudir varias veces al médico por un proceso que no acaba de remitir pueda hacer peligrar su puesto de trabajo.

Durante los últimos meses hemos tenido ocasión de ir recogiendo este sentimiento de nuestros pacientes quienes de manera tácita pero vehemente nos pedían que buscásemos la manera de poder agilizar los procesos diagnósticos y que, en definitiva, aquellas pruebas que fuesen necesarias realizar para llegar al diagnóstico de sus dolencias las programásemos rápidamente, alterando lo menos posible su rutina de trabajo y su vida social o familiar. Con frecuencia se publican en la prensa noticias sobre el incremento de las listas de espera y de los tiempos de espera en la sanidad pública, variando mucho entre los diferentes servicios médicos, entre los diferentes centros sanitarios, entre las diferentes comunidades autónomas. En ocasiones, ciertamente, embarcarse en un proceso diagnóstico para saber qué le pasa a un paciente obliga a armarse de paciencia por las constantes citas con médicos, para pruebas, para recogida de pruebas, para llevar los resultados al médico y que pida otras pruebas... Aunque este proceso puede ser rápido dependiendo de la naturaleza del problema, lo cierto es que a menudo es tedioso y lento com demasiada burocracia por medio. Esta es la razón que lleva a muchos pacientes a suscribirse una póliza de seguro médico con alguna compañía privada: se pretende atajar, disminuir los tiempos de espera para ver a los médicos especialistas o para realizarse pruebas diagnósticas que en la Seguridad Social tardan mucho tiempo en conseguir. Pero aun pagando un seguro privado, son cada vez más los pacientes que no se encuentran satisfechos con la rapidez con que se lleva a cabo el proceso diagnóstico de su enfermedad, en definitiva para que alguien le pueda decir qué le pasa.

Habiendo recogido esta queja de los pacientes, durante las últimas semanas hemos estado buscando la forma de poder dar una respuesta a esa demanda. Hemos conectado con diferentes servicios asistenciales coordinándolos de manera que al paciente se le pudiese realizar un estudio completo del aparato digestivo en apenas 24 horas. No se puede reducir este tiempo porque algunas pruebas diagnósticas están sometidas a la entrega de un documento, el Consentimiento Informado, que por ley el paciente debe tener en su poder al menos un día para conocer el alcance o los riesgos de las exploraciones a las que puede ser sometido. Al margen de que el documento del Consentimiento Informado, cuando proceda, debe entregarlo firmado el paciente antes de la realización de las pruebas, el verdadero consentimiento es el que da el paciente tras haber sido informado por el médico en términos claros y sencillos, adecuados a su nivel de conocimiento, tal y como la Ley 41/2002 exige (ver http://www.boe.es/boe/dias/2002/11/15/pdfs/A40126-40132.pdf ). En ella se recoge además que el paciente debe haber tenido tiempo para plantear al médico sus dudas o preguntas sobre los procedimientos diagnósticos o terapéuticos que le van a realizar.  Teniendo en cuenta este condicionante legal, hemos conseguido crear esta Unidad de Alta Resolución Diagnóstica en Aparato Digestivo a través de la cual ofrecemos a los pacientes la posibilidad de realizar uno o varios procedimientos diagnósticos (los que se consideren oportunos para su correcto estudio) el mismo día. Un grupo importante de pacientes que podrá beneficiarse de los servicios coordinados de esta Unidad son los que acuden con fines preventivos, para cribado de cáncer, bien por edad, bien por factores familiares. A través de esta Unidad podemos hacer cribado de cáncer esofágico y gástrico, de cáncer colorrectal, de cáncer hepático o de vía biliar, todo ello en apenas tres horas. Estamos en disposición de poder realizar, si fuese necesario, analítica de sangre (hemograma, coagulación, bioquímica con perfil básico, hepático, lipídico, renal, etc) y con serología vírica para VHB y VHC, endoscopia digestiva alta y endoscopia digestiva baja con sedación y con toma de biopsias (si procede), ecografía abdominal y eventual TAC abdominal, torácico o pélvico en la misma mañana. Adicionalmente, si se consideran necesarias, se pueden llevar a cabo otros estudios (radiografía de tórax o abdomen, electrocardiograma, pruebas de aliento, etc). El objetivo es que en apenas 24 horas el paciente tenga en su poder los resultados de las pruebas diagnósticas (a falta del procesamiento de biopsias si se tomaron) realizadas pero además un informe resumen del significado médico de esos resultados, de su importancia clínica y con el tratamiento más adecuado para sus dolencias a la luz de los resultados obtenidos. Se trata, por tanto, no sólo de hacer rápido y bien las pruebas diagnósticas que se considere necesario que se deben hacer sino de poder emitir con esos resultados un juicio clínico, una conclusión sobre el estado de salud del paciente. No se trata de hacer pruebas por hacer, pues todo tiene que estar sujeto a una indicación médica de acuerdo a la lex artix ad hoc en función de la historia clínica del paciente. Por ello toda exploración complementaria debe ir precedida de una visita con el médico especialista para realización de anamnesis y exploración física con la que poder emitir ya un juicio de presunción sobre el que fundamentar las pruebas que se soliciten a continuación.

 

Este modo de enfocar la atención sanitaria pretende que el paciente sea el centro de atención de la actividad asistencial, dando valor a su tiempo. Bajo ningún concepto la precipitación o la prisa puede poner al paciente en riesgos innecesarios, pero también es cierto que hoy el mayor riesgo lo sufren los pacientes por retrasos diagnósticos. Queremos agilizar los procesos diagnósticos porque sabemos que es posible hacerlo y a nadie, tampoco al paciente, le gusta perder el tiempo. Por desgracia, la operatividad de los sistemas públicos y, en menor medida pero también, de las compañías privadas hace de su burocracia una tela de araña en la que el paciente cuando cae no ve el momento de librarse de ella.

La coordinación de los servicios, además, permite un abaratamiento de los costes de las pruebas, ofreciendo unos precios de mercado inigualables, sin perder de vista que el principal atractivo lo encuentra el paciente en el ahorro de tiempo y de angustia por la espera.

Confiamos que este nuevo servicio que ponemos a su disposición sea de su agrado e iremos mejorándolo en la medida de lo posible al hilo de sus sugerencias.

Sobre ClinicaBDB

El Dr. Luis Miguel Benito es un experto en el Aparato Digestivo y en Endoscopia en el Centro Digestivo Médico Quirúrgica (Madrid). Además, ejerce en su propia clínica: Clínica Dr. Benito de Benito. En los últimos 15 años, ha realizado más de 25.000 endoscopias digestivas. Es colaborador en foros médicos de radio y televisión y en las redes sociales; autor de publicaciones científicas y de un blog médico que cuentas con más de 20.000 visitas al mes.

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